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2022年临床执业医师考试易混淆知识点(2)
网络 2021-12-23 16:20:13

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  单纯性肠梗阻vs绞窄性肠梗阻鉴别

  例题女,65岁。阵发性腹痛、腹胀、停止排气排便2天。既往有类似发作,程度较轻,未诊治。查体:p100次/分,bp110/70mmhg,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心率100次/分,心律齐,腹肌紧张,压痛明显,反跳痛阳性,移动性浊音阳性。最可能的诊断是

  a.不全性粘连性肠梗阻

  b.单纯性机械性肠梗阻

  c.绞窄性肠梗阻

  d.麻痹性肠梗阻

  e.完全性高位肠梗阻

  【正确答案】c

  【答案解析】患者有痛、胀、闭说明存在肠梗阻。既往有类似发作,说明不是粘连性的,没有呕吐排除高位肠梗阻。单纯性机械性肠梗阻、麻痹性肠梗阻不会出现腹肌紧张、压痛及反跳痛的表现。所以选c。

内容来源:医学教育网

 

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