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2021年临床助理医师《医学伦理学》二试考点总结
网络 2021-10-09 16:45:46

  1.医学伦理学的基本原则:尊重原则,不伤害原则,有利原则,公正原则。

  2.尊重原则对医务人员的要求:①平等尊重患者及其家属的人格与尊严,②尊重患者知情同意和选择的权利,③要履行帮助、劝导,甚至限制患者选择的权利。为了使患者知情同意和选择,医务人员要帮助患者,如提供正确、适量、适度的信息,并让患者能够理解,在此前提下让患者自由的同意和选择,如果患者的选择不当,此时应劝导患者,不要采取听之任之、出问题自负的态度,劝导无效仍应尊重患者或家属的自主权。

  3.有利原则对医务人员的要求:①医务人员的行为要与解除患者的痛苦有关;②医务人员的行为可能减轻或解除患者的痛苦;③医务人员的行为对患者利害共存时,要使行为给患者带来最大的利益和最小的危害;④医务人员的行为使患者受益而不会给他人带来太大的伤害等。

  4.公正原则要求医务人员:①公正地分配卫生资源;②态度上能够公正地对待患者,特别是老年患者、精神病患者、残疾患者、年幼患者等;③在医患纠纷、医护差错事故的处理中,要坚持实事求是,站在公正的立场上。

  5.患者权利:平等医疗权、知情同意权、隐私保护权、损害索赔权、医疗监督权。

  6.医务人员之间关系伦理:协作性、平等性、同一性、竞争性。

  7.询问病史的伦理要求:举止端庄,态度热情;全神贯注,语言得当;耐心倾听,正确引导。

  8.体格检查的伦理要求:全面系统,认真细致;关心体贴,减少痛苦;尊重患者,心正无私。

  对医技人员:严谨求实,防止差错;及时准确,尊重患者;精心管理,保证安全;积极进取,加强协作。

  9.临终关怀的主要对象是晚期恶性肿瘤患者。注重患者生命的尊严、质量与价值。

  10.脑死亡的哈佛标准:

  ①对外部的刺激和内部的需要无接受性、无反应性;

  ②自主的肌肉运动和自主呼吸消失;

  ③诱导反射消失;

  ④脑电波平直或等电位。

  同时规定,凡符合以上4条标准,持续24小时测定,每次不少于10分钟,反复检查多次结果一致者,就可宣告死亡。但体温过低(<32.2℃)或刚服用过大剂量巴比妥类等中枢神经系统抑制药物的病例除外。

  11.公共卫生伦理原则:全社会参与原则;社会公益原则;社会公正原则;互助协同原则;信息公开原则。

  12.医学道德评价的方法:社会舆论、传统习俗、内心信念。

 

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