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2021中医执业医师“一年两试”二试练习题及答案(3)
网络 2021-10-09 16:34:28

  1.肛管皮肤全层纵行裂开并形成感染性溃疡者称为

  a.肛裂

  b.皲裂

  c.溃疡

  d.痔

  e.瘘

  【正确答案】a

  【答案解析】肛裂的定义:肛管的皮肤全层纵行裂开并形成感染性溃疡者称肛裂。本病好发于青壮年,女性多于男性。肛裂的部位一般在肛门前后正中位,尤以后位多见,位于前正中线的肛裂多见于女性。临床上以肛门周期性疼痛、出血、便秘为主要特点。中医将本病称为“钩肠痔”、“裂痔”等。

  2.陈旧性肛裂伴肛管狭窄者手术时多选用

  a.扩肛法

  b.纵切横缝法

  c.肛裂侧切术

  d.切开疗法

  e.挂线疗法

  【正确答案】b

  【答案解析】纵切横缝法适应证:适用于陈旧性肛裂伴有肛管狭窄者。

  3.肛痈浅部脓肿切开时应采取什么切口

  a.放射状

  b.十字形

  c.弧形

  d.平行纵切开

  e.梭形

  【正确答案】a

  【答案解析】肛痈浅部脓肿可行放射状切口。

  4.排便或增加腹压时,肛管直肠全层脱出,长8cm,呈圆锥形,环状皱壁消失,色红,质软,常因括约肌松弛无力,以致肛门松弛。其脱肛的临床分度是

  a.ⅰ度

  b.ⅱ度

  c.ⅲ度

  d.ⅳ度

  e.ⅴ度

  【正确答案】b

  【答案解析】直肠脱垂可分为三度:

  (1)一度脱垂:为直肠黏膜脱出,脱出物淡红色,长3~5cm,触之柔软,无弹性,不易出血,便后可自行回纳。

  (2)二度脱垂:为直肠全层脱出,脱出物长5~10cm,呈圆锥状,淡红色,表面为环状而有层次的黏膜皱襞,触之较厚,有弹性,肛门松弛,便后有时需用手回复。

  (3)三度脱垂:直肠及部分乙状结肠脱出,长达10cm以上,呈圆柱形,触之很厚,肛门松弛无力。

  5.内痔的好发部位是

  a.膀胱截石位3、7、11点

  b.膀胱截石位6、12点

  c.膀胱截石位3、9点

  d.膀胱截石位5、7点

  e.膀胱截石位2、5点

  【正确答案】a

  【答案解析】内痔是发生于齿线上,由直肠上静脉丛瘀血、扩张、屈曲所形成的柔软静脉团,好发于肛门右前、右后和左侧正中部位即膀胱截石位3、7、11点处,以便血、坠胀、肿块脱出为主要临床表现。

  6.下列哪一组症状不是精浊的临床特征表现

  a.小便淋沥不尽

  b.尿频、尿急

  c.尿道口溢前列腺液

  d.会阴、腰骶部疼痛

  e.精液囊肿

  【正确答案】e

  【答案解析】急性者发病较急,突发寒战高热,尿频、尿急、尿痛,腰骶部及会阴部疼痛,或伴有直肠刺激征。

  慢性者临床症状表现不一,患者可出现不同程度的尿频、尿急、尿痛、尿不尽、尿道灼热,腰骶、小腹、会阴及睾丸等处坠胀隐痛。晨起、尿末或大便时尿道偶见有少量白色分泌物。

  7.关于阴茎痰核的临床表现,以下哪一项是错误的

  a.痰核生于阴茎腹侧

  b.阴茎皮下有条索状或斑块样结节

  c.一般不会溃破

  d.勃起时阴茎弯曲疼痛

  e.影响性生活

  【正确答案】a

  【答案解析】阴茎痰核的临床表现:阴茎痰核是指阴茎海绵体白膜发生纤维化硬结的一种疾病。本病多见于中年人。阴茎背侧可触及硬结或条索状斑块,无压痛,大小不一,或单发或数个不等,发展缓慢,从不破溃。阴茎勃起时有疼痛或弯曲变形,严重者可影响性交,甚至引起阳痿。

  8.睾丸和附睾的急性化脓性感染称为

  a.子痰

  b.囊痈

  c.子痈

  d.脱囊

  e.卵子痈

  【正确答案】c

  【答案解析】中医称睾丸和附睾为肾子,子痈是指睾丸及附睾的化脓性疾病。临证中分急性子痈与慢性子痈,以睾丸或附睾肿胀疼痛为特点。相当于西医的急慢性附睾炎或睾丸炎。

  9.可作为股肿发病原因的是

  a.吸烟

  b.寒冷

  c.长期站立

  d.创伤或产后长期卧床

  e.静脉注射药液

  【正确答案】d

  【答案解析】股肿的病因病机:本病的病因主要是因为创伤或产后长期卧床,以致肢体气血运行不畅,气滞血瘀,瘀血阻于脉络,脉络滞塞不通,营血回流受阻,水津外溢,聚而为湿,而发本病。

  10.臁疮创面流水潮红,周围皮肤红肿痒痛,治疗宜用

  a.萆薢化毒汤

  b.二妙丸和五神汤

  c.黄连解毒汤

  d.五神汤

  e.三妙散

  【正确答案】b

  【答案解析】臁疮湿热下注证

  证候:小腿青筋怒张,局部发痒,红肿,疼痛,继则破溃,滋水淋漓,疮面腐暗;伴口渴,便秘,小便黄赤;苔黄腻,脉滑数。

  治法:清热利湿:和营解毒。

  代表方:二妙丸合五神汤加减。

  11.四妙勇安汤治疗脱疽适用于

  a.寒湿阻络证

  b.血脉瘀阻证

  c.气血两虚型

  d.热毒伤阴证

  e.湿热毒盛证

  【正确答案】e

  【答案解析】脱疽湿热毒盛证

  证候:患肢剧痛,日轻夜重,局部肿胀,皮肤紫暗,浸淫蔓延,溃破腐烂,肉色不鲜;身热口干,便秘溲赤;舌红,苔黄腻,脉弦数。

  治法:清热利湿,解毒活血。

  代表方:四妙勇安汤加减。

  12.水疱性冻疮为冻疮

  a.ⅰ度

  b.ⅱ度

  c.ⅱ度轻型

  d.ⅲ度轻型

  e.ⅳ度

  【正确答案】b

  【答案解析】根据冻疮复温解冻后的损伤程度,可将其分为四度。

  i°(红斑性冻疮)损伤在表皮层。局部皮肤红斑、水肿,自觉发热、瘙痒或灼痛,5~7天开始干燥脱屑,愈后不留瘢痕。

  ii°(水疱性冻疮)损伤达真皮层。皮肤红肿更加显著,有水疱或大疱形成,疱内液体色黄或呈血性。疼痛较剧烈,对冷、热、针刺感觉不敏感。若无感染,局部干燥结痂,经2~3周脱痂愈合,一般无瘢痕。

  iii°(腐蚀性冻疮)损伤达全真皮层或深及皮下组织,创面由苍白变为黑褐色,皮肤温度极低,触之冰冷,痛觉迟钝或消失。

  vi°(坏死性冻疮)损伤深达肌肉、骨骼。表现类似iii°冻疮。局部组织坏死,分为干性坏疽和湿性坏疽。

  13.主要含血循毒的毒蛇是

  a.金环蛇

  b.蝮蛇

  c.眼镜蛇

  d.眼镜王蛇

  e.尖吻蝮蛇

  【正确答案】e

  【答案解析】常见毒蛇种类:

  目前已知我国的蛇类有219种,其中毒蛇50种,危害较大,能致人死亡的主要有10种。

  (1)神经毒者有银环蛇、金环蛇、海蛇,血循毒者有蝰蛇、尖吻蝮蛇、竹叶青蛇和烙铁头蛇。

  (2)混合毒者有眼镜蛇、眼镜王蛇和蝮蛇。

  14.毒蛇咬伤后,下列局部处理方法错误的是

  a.早期结扎

  b.扩创排毒

  c.艾灸法

  d.烧灼法

  e.封闭疗法

  【正确答案】c

  【答案解析】毒蛇咬伤后是有外伤的,有外伤的不能用灸法。

  15.破伤风发作期最先出现的症状是

  a.苦笑面容

  b.张口困难

  c.颈项强直

  d.角弓反张

  e.手足抽搐

  【正确答案】b

  【答案解析】破伤风发作期:

  典型的发作症状是全身或局部肌肉强直性痉挛和阵发性抽搐。

  (1)肌肉强直性痉挛:首先从头面部开始,进而延展至躯干四肢。其顺序为咀嚼肌、面肌、颈项肌、背腹肌、四肢肌群、膈肌和肋间肌。

  (2)阵发性抽搐:是在肌肉持续性痉挛的基础上,轻微的刺激,如声音、光亮、震动、饮水、注射等均可诱发强烈的阵发性抽搐。

  16.《邯郸遗稿》医著的作者是

  a.赵献可

  b.陈自明

  c.张介宾

  d.杨子健

  e.傅山

  【正确答案】a

  【答案解析】《邯郸遗稿》为明·赵献可所著。约成书于1617年。

  17.阴户的功能是

  a.排出月经的通道

  b.分泌带下的通道

  c.防御外邪入侵的第一道门户

  d.阴阳交合的器官

  e.娩出胎儿的路径

  【正确答案】c

  【答案解析】阴户的功能:阴户是防御外邪入侵的第一道门户,是排月经、泌带下、排恶露之出口,是合阴阳之入口,又是娩出胎儿、胎盘之产门。

  18.产后红恶露的持续天数是

  a.3~4

  b.5~6

  c.7~8

  d.9~10

  e.11~12

  【正确答案】a

  【答案解析】恶露是产后自子宫排出的余血浊液,先是暗红色的血性恶露,也称红恶露,约持续3~4天干净;后渐变淡红,量由多渐少,称为浆液性恶露,约7~10天干净;继后渐为不含血色的白恶露,约2~3周干净。如果皿性恶露10天以上仍未干净,应考虑子商复旧不良或感染,当予以诊治。

  19.在月经产生的过程中,起主导作用的是

  a.肾

  b.肝

  c.脾

  d.天癸

  e.气血

  【正确答案】a

  【答案解析】在月经产生的过程中以肾为主导。

  20.七情内伤导致妇科病,为害尤甚的为

  a.怒、思、恐

  b.喜、悲、怒

  c.怒、思、悲

  d.忧、恐、惊

  e.悲、恐、惊

  【正确答案】a

  【答案解析】七情内伤导致妇科病,以怒、思、恐为害尤甚。怒,抑郁忿怒,使气郁气逆,可致月经后期、闭经、痛经、不孕、癥瘕;思,忧思不解,每使气结,发为闭经、月经不调、痛经;恐,惊恐伤肾,每使气下,可致月经过多、闭经、崩漏、胎动不安、不孕。

 

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